Сегодня для костей лицевого черепа используются в основном два варианта имплантов - пластины из титана и биодеградируемые, то есть рассасывающиеся, пластины. Они не взаимозаменяемы. В каких-то ситуациях титан заменить невозможно. Почему? Потому что это очень плотный материал, он может взять на себя полностью нагрузку, которую несет кость. Поэтому при тяжелых травмах, оскольчатых переломах, когда целостность кости нарушена в нескольких местах, можно поставить одну большую титановую пластину, и она выдержит все. Например, на нижней челюсти очень большие нагрузки, поэтому для нее основной материал - титан. Титан - великолепный материал. Его преимущество в том, что он биологически инертен, и организм его не видит. В Америке считается, что такие пластины удалять не нужно, и титановая конструкция остается в теле человека на всю жизнь. А в Европе через год пластину удаляют. Но если пластина большая или расположена очень поверхностно, например, на верхней челюсти, где очень тонкая кость, то зимой она мерзнет, что создает определенные неудобства для человека.
Еще в 1914 году была предложена такая методика наложения шин: к зубам прикручивались проволочные шины и челюсти связывались между собой. После этого человек 4-5 недель не мог открывать рот. И хотя проволочный шов не обеспечивает жесткой фиксации, а микроподвижность отломков вызывает травмы и воспаления, этот метод как основной использовался до 1980-х годов. Остеосинтез челюсти начали делать, когда появились антибиотики. Но процент осложнений при этом был высоким, и такие операции выполняли крайне редко. В 1970-х годах вышли первые статьи о жесткой фиксации, и на Западе и у нас появились пластины.
На сегодняшний день диапазон возможностей для челюстно-лицевой хирургии очень большой. Мы можем устранять дефекты и деформации, а также лечить травмы лицевого скелета практически любой сложности. В своей работе наши хирурги используют самые разнообразные конструкции. Это пластины - маленькие и большие, сетки - длинные, короткие, изогнутые, винты - тонкие, толстые, саморезы. Есть винты, которые дополнительно фиксируются в пластинах, чтобы пластина, не оказывая давления на кость, держала перелом.
Возможности челюстно-лицевой хирургии
При поиске отдавать предпочтение разделу:
Для комфортной и безопасной работы, используйте современные браузеры.
Вы используете устаревший браузер!
Возможности челюстно-лицевой хирургии
Комментариев нет:
Отправить комментарий